Sie können die Kostenübernahme für Ihre auf unserer Website gekaufte Korrekturbrille bei Ihrer Krankenkasse beantragen, sofern Sie dazu berechtigt sind.
Bestellungen, die in unseren Geschäften getätigt wurden, sind ebenfalls erstattungsfähig, wie in allen Optikerfachgeschäften.
1. VORAUSSETZUNGEN FÜR DIE KOSTENÜBERNAHME DURCH DIE KRANKENKASSE
Die Voraussetzungen für eine Kostenübernahme sind folgende:
- In Frankreich gilt eine Frist von 5 Jahren ausschließlich für Personen zwischen 16 und 42 Jahren. Für Personen über 42 Jahren gilt eine Frist von 3 Jahren und für unter 16-Jährige von 1 Jahr.
Sie dürfen im laufenden Kalenderjahr noch keine Erstattung für eine Brille erhalten haben (je nach Vertrag Ihrer Krankenkasse, bitte prüfen Sie dies)
Pro Kalenderjahr oder alle 2 Jahre kann nur eine optische Sehhilfe (also eine Korrekturbrille) erstattet werden, je nach Ihrem Krankenkassenvertrag. Sollten Sie mehrere Brillen bestellen, stellen wir sicher, dass die Quittung und das Behandlungsformular das teuerste Modell betreffen.
2. AUSFÜLLEN MEINES BEHANDLUNGSFORMULARS
Sobald Ihre Brille fertig ist, senden wir Ihnen per E-Mail die Sendungsverfolgung sowie Ihr Behandlungsformular und die Quittung als Anhänge zu.
1/ Abschnitt „PERSON, DIE DIE BEHANDLUNG ERHÄLT UND VERSICHERTE PERSON"
Geben Sie Name, Vorname, Geburtsdatum und Sozialversicherungsnummer der versicherten Person an.
2/ Abschnitt „VERORDNENDER ARZT"
Dies sind die Angaben Ihres Augenarztes.
Seine Identifikationsnummer steht auf dem Rezept und besteht aus 9 Ziffern, wobei die ersten beiden der Postleitzahl seines Praxisstandorts entsprechen. Geben Sie ebenfalls seinen Namen und das Datum der Rezeptausstellung an.
3/ Unterschreiben Sie das Behandlungsformular
3. VERSAND DER UNTERLAGEN
AN DIE CPAM ZU SENDENDE UNTERLAGEN
- Ihr ausgefülltes und unterschriebenes Behandlungsformular, in Farbe beidseitig ausgedruckt
- Eine Kopie Ihres Rezepts
AN DIE KRANKENKASSE ZU SENDENDE UNTERLAGEN
- Ihre Quittung
- Eine Kopie Ihres Rezepts
FAQ
Ist eine Erstattung ohne Rezept möglich?
NEIN. Sie benötigen unbedingt ein Rezept, das weniger als 5 Jahre alt ist, wenn Sie zwischen 16 und 42 Jahren alt sind, oder weniger als 1 Jahr, wenn Sie jünger als 16 Jahre sind.
Wenn Sie über 43 Jahre alt sind, darf Ihr Rezept nicht älter als 3 Jahre sein, um erstattungsfähig zu sein.
Wie erfahre ich die Höhe meiner Erstattung?
Die Erstattungsbasis der Sozialversicherung beträgt 0,15 € pro optischer Sehhilfe.
Falls Sie eine Zusatzversicherung haben, kontaktieren Sie diese direkt vor dem Kauf, wenn Sie den genauen Betrag wissen möchten.
Wir können Ihnen einen detaillierten Kostenvoranschlag zur Verfügung stellen, den Sie an Ihre Zusatzversicherung weiterleiten können, um die Höhe der möglichen Erstattung zu erfahren.
Bieten Sie eine direkte Abrechnung mit der Krankenkasse an?
NEIN, wir bieten keine direkte Abrechnung mit der Krankenkasse an. Sie müssen die Kosten daher vollständig vorstrecken, bevor Sie den Antrag auf Kostenübernahme stellen.
Ich habe mein Rezept bereits für die Erstattung einer früheren Sehhilfe verwendet. Kann ich trotzdem von der Sozialversicherung und meiner Krankenkasse erstattet werden?
Ja, vorausgesetzt, Sie haben im laufenden Kalenderjahr noch keine Erstattung für eine Korrekturbrille erhalten und Ihr Rezept ist noch gültig.
Gut zu wissen: Einige Krankenkassen erstatten mehr als eine optische Sehhilfe pro Jahr oder gewähren eine zweite Erstattung im Schadensfall.
Betreuen Sie CSS-Patienten (ehemals CMU)?
Leider können wir für Bestellungen über das Internet keine elektronische Übermittlung vornehmen (die Gesundheitskarte muss eingelesen werden, um Ihre Daten elektronisch an die Sozialversicherung zu übermitteln). Wir laden Sie ein, sich in unseren Geschäften einzufinden, wo wir dies problemlos durchführen können.
Nulltarif seit dem 1. Januar 2020
Le Petit Lunetier bietet eine Auswahl an Fassungen, die den Bestimmungen von 100% Santé entsprechen und eine 100%ige Kostenübernahme durch die Sozialversicherung ermöglichen.
Diese Auswahl finden Sie in dieser Kategorie: 100% Santé. Wenn Sie auf unserer Website lepetitlunetier.com außerhalb dieser Kategorie 100% Santé bestellen, erklären Sie sich damit einverstanden, eine Fassung und Gläser aus dem sogenannten Warenkorb B zu bestellen, die dem freien Angebot des standardisierten Kostenvoranschlags entsprechen.
Die Bestätigung Ihrer Bestellung und deren Bezahlung kommt der Annahme und digitalen Unterzeichnung des Teils „freies Angebot" des neuen standardisierten Kostenvoranschlags gleich.
Für weitere Anfragen oder Fragen erreichen Sie unseren Kundenservice von Montag bis Freitag von 9 bis 17 Uhr per E-Mail: contact@lepetitlunetier.com.