Es ist möglich, eine Kostenübernahme für Ihre bei uns gekaufte Brille bei der gesetzlichen Krankenversicherung und Ihrer Zusatzversicherung zu beantragen, sofern Sie anspruchsberechtigt sind.
Bestellungen, die in unseren Boutiquen getätigt werden, sind ebenfalls erstattungsfähig, wie in allen Optikgeschäften.
1. VORAUSSETZUNGEN FÜR DIE KOSTENÜBERNAHME
Die Voraussetzungen für eine Kostenübernahme sind folgende:
- In Frankreich gilt eine Frist von 5 Jahren ausschließlich für 16- bis 42-Jährige. Für über 42-Jährige sind es 3 Jahre und für unter 16-Jährige 1 Jahr.
Sie dürfen im laufenden Kalenderjahr noch keine Erstattung für eine Brille erhalten haben (abhängig von Ihrem Zusatzversicherungsvertrag, bitte prüfen)
Pro Kalenderjahr oder alle 2 Jahre kann nur ein optisches Hilfsmittel (also eine Korrekturbrille) erstattet werden, je nach Ihrem Zusatzversicherungsvertrag. Wenn Sie mehrere Brillen bestellen, sorgen wir dafür, dass die Quittung und das Behandlungsformular das teuerste Produkt betreffen.
2. MEIN BEHANDLUNGSFORMULAR AUSFÜLLEN
Sobald Ihre Brille fertig ist, senden wir Ihnen per E-Mail die Sendungsverfolgung sowie Ihr Behandlungsformular und die bezahlte Rechnung als Anhänge zu.
1/ Abschnitt „PERSON, DIE DIE LEISTUNG ERHÄLT, UND VERSICHERTE PERSON"
Geben Sie Name, Vorname, Geburtsdatum und Sozialversicherungsnummer der versicherten Person an.
2/ Abschnitt „VERSCHREIBENDE PERSON"
Hier tragen Sie die Angaben Ihres Augenarztes ein.
Seine Identifikationsnummer steht auf dem Rezept und besteht aus 9 Ziffern, von denen die ersten beiden dem Département entsprechen, in dem er praktiziert. Geben Sie ebenfalls seinen Namen und das Datum der Verschreibung an.
3/ Unterschreiben Sie das Behandlungsformular
3. VERSAND DER UNTERLAGEN
AN DIE CPAM ZU SENDENDE UNTERLAGEN
- Ihr ausgefülltes und unterschriebenes Behandlungsformular, in Farbe gedruckt, Vorder- und Rückseite
- Eine Kopie Ihres Rezepts
AN DIE ZUSATZVERSICHERUNG ZU SENDENDE UNTERLAGEN
- Ihre bezahlte Rechnung
- Eine Kopie Ihres Rezepts
FAQ
Ist eine Erstattung ohne Rezept möglich?
NEIN. Sie benötigen zwingend ein Rezept, das weniger als 5 Jahre alt ist, wenn Sie zwischen 16 und 42 Jahre alt sind, oder weniger als 1 Jahr, wenn Sie unter 16 Jahre alt sind.
Wenn Sie über 43 Jahre alt sind, muss Ihr Rezept weniger als 3 Jahre alt sein, um für eine Erstattung durch die gesetzliche Krankenversicherung und Ihre Zusatzversicherung in Frage zu kommen.
Wie erfahre ich die Höhe meiner Erstattung?
Die Erstattungsbasis der gesetzlichen Krankenversicherung beträgt 0,15 € pro optisches Hilfsmittel.
Wenn Sie eine Zusatzversicherung haben, wenden Sie sich vor dem Kauf direkt an diese, um den genauen Betrag zu erfahren.
Wir können Ihnen einen detaillierten Kostenvoranschlag zur Verfügung stellen, den Sie an Ihre Zusatzversicherung weiterleiten können, um die Höhe der möglichen Erstattung zu erfahren.
Bieten Sie Direktabrechnung an?
NEIN, wir bieten keine Direktabrechnung an. Die Kosten müssen daher vollständig vorgestreckt werden, bevor der Antrag auf Kostenübernahme gestellt wird.
Ich habe mein Rezept bereits für die Erstattung eines früheren Hilfsmittels verwendet. Kann ich trotzdem noch von der gesetzlichen Krankenversicherung und meiner Zusatzversicherung erstattet werden?
Ja, vorausgesetzt, Sie wurden im laufenden Kalenderjahr noch nicht für eine Korrekturbrille erstattet und Ihr Rezept ist noch gültig.
Gut zu wissen: Manche Zusatzversicherungen erstatten mehr als ein optisches Hilfsmittel pro Jahr oder gewähren eine zweite Erstattung bei Bruch.
Übernehmen Sie Patienten mit CSS (ehemals CMU)?
Leider führen wir keine elektronische Übermittlung für Online-Bestellungen durch (dafür müsste die Carte Vitale ausgelesen werden, um Ihre Daten an die gesetzliche Krankenversicherung zu übermitteln). Wir laden Sie ein, in unsere Boutiquen zu kommen, dort können wir dies problemlos durchführen.
Zuzahlungsbefreiung seit dem 1. Januar 2020
Le Petit Lunetier bietet eine Auswahl an Fassungen, die der 100% Santé-Regelung entsprechen und eine 100%ige Kostenübernahme durch die gesetzliche Krankenversicherung ermöglichen.
Sie finden dieses Angebot in dieser Kategorie: 100% Santé. Wenn Sie auf unserer Website lepetitlunetier.com außerhalb dieser 100% Santé-Kategorie bestellen, akzeptieren Sie den Kauf einer Fassung und von Gläsern aus dem sogenannten Korb B, der dem freien Angebot des standardisierten Kostenvoranschlags entspricht.
Die Bestätigung Ihrer Bestellung und deren Bezahlung gilt als Annahme und digitale Unterschrift des Teils „freies Angebot" des neuen standardisierten Kostenvoranschlags.
Für weitere Anfragen oder Fragen ist unser Kundenservice von Montag bis Freitag von 9 bis 17 Uhr per E-Mail erreichbar: contact@lepetitlunetier.com.